看護必要度 A項目 モニタリング及び処置等
A1 輸液ポンプの管理
【定義】
末梢静脈・中心静脈・硬膜外・動脈・皮下に対して、静脈注射・輸液・輸血・血液製剤・薬液の微量持続注入を行うにあたり、輸液ポンプを使用し、看護職員が使用状況（投与時間、投与量等）を管理している場合に評価する。
【判断基準】
「なし」：管理を行わなかった場合
「あり」：管理を行った場合
【留意点】
セットされていても稼働していない場合は対象外。
携帯用も含むが、投与時間・投与量の両方を看護師が管理している場合のみ評価対象。
A2 動脈圧測定（動脈ライン）
【定義】
動脈ラインを挿入し、直接的に動脈圧測定を実施した場合に評価する。
【判断基準】
「なし」：測定していない
「あり」：測定を実施した
【留意点】
測定目的に関わらず、実施していれば「あり」とする。
A3 シリンジポンプの管理
【定義】
末梢静脈・中心静脈・硬膜外・動脈・皮下に対し、微量持続注入を行うためにシリンジポンプを使用し、看護職員が使用状況を管理している場合に評価する。
【判断基準】
「なし」：管理を行わなかった場合
「あり」：管理を行った場合
【留意点】
セットしていても稼働していなければ対象外。
PCAによるシリンジポンプも、看護師が時間・量の両方を管理している場合のみ対象。
A4 中心静脈圧測定（中心静脈ライン）
【定義】
中心静脈ラインを挿入し、直接的に中心静脈圧測定を行った場合に評価する。
【判断基準】
「なし」：測定していない
「あり」：測定している
【留意点】
スワンガンツカテーテルでの測定も含む。
水柱法、トランスデューサー法のいずれも対象。
A5 人工呼吸器の管理
【定義】
人工換気が必要な患者に人工呼吸器を使用し、看護職員が管理している場合に評価する。
【判断基準】
「なし」：管理していない
「あり」：管理している
【留意点】
種類・設定内容は問わない。
NPPVも含む。
装着状態・換気状況・作動確認を行っていることが必要。
A6 輸血や血液製剤の管理
【定義】
輸血や血液製剤を投与後、その管理を看護職員が行った場合に評価する。
【判断基準】
「なし」：管理なし
「あり」：管理あり
【留意点】
種類や単位数は問わない。
腹膜透析や血液透析は含まれないが、自己血輸血・腹水濾過後輸注は含む。
A7 肺動脈圧測定（スワンガンツカテーテル）
【定義】
スワンガンツカテーテルを用いて肺動脈圧測定を行った場合に評価する。
【判断基準】
「なし」：測定なし
「あり」：測定あり
A8 特殊な治療法等
【定義】
CHDF、IABP、PCPS、補助人工心臓、ICP測定、ECMO、IMPELLA などを実施した場合に評価する。
【判断基準】
「なし」：実施なし
「あり」：実施あり
A9 注射薬剤3種類以上の管理（2024年改定で新設）
【定義】
点滴ライン数ではなく、「注射薬剤の種類数」で評価する。3種類以上を同時に継続投与している場合に看護師が管理したとき評価対象となる。
【判断基準】
「なし」：注射薬剤が2種類以下の場合
「あり」：注射薬剤が3種類以上の場合
【留意点】
同一ルートで混合しても、それぞれ「種類」として数える。
持続的な投与は数えるが、単回投与（ボーラス）は含めない。
PCAの持続注入は管理対象に含む。
看護必要度 B項目 患者の状況等（共通事項）
装具を使用している場合は装着後の状態で評価。
状態が変化した場合は自立度の低い方で評価。
医師の指示で制限がある場合は「できない」「全介助」とする。
確認を行わなかった場合は「できる」とする。
B9 寝返り
（2022年版から変更なし）
B10 移乗
（変更なし）
B11 口腔清潔
（変更なし）
B12 食事摂取
（変更なし）
B13 衣服の着脱
（変更なし）
B14 診療・療養上の指示が通じる
（変更なし）
B15 危険行動
（変更なし）
