【看護必要度】特定集中治療室(ICU)2024年改定
A項目(モニタリング・治療管理) 1. 心電図モニターの管理 定義持続的に看護師等が心電図をモニタリングした場合に評価。 判断基準 なし:持続的モニタリングをしていない あり:持続的モニタリングをしている 留意点 誘導の…
看護必要度A項目(モニタリング・治療管理) 1. 心電図モニターの管理 定義持続的に看護師等が心電図をモニタリングした場合に評価。 判断基準 なし:持続的モニタリングをしていない あり:持続的モニタリングをしている 留意点 誘導の…
看護必要度看護必要度「人工呼吸器の管理」を評価する 項目の定義 人工呼吸器の管理は、人工換気が必要な患者に対して、人工呼吸器を使用し、その装着状態・換気状況・機器作動確認などを看護職員が管理している場合に評価する項目である。 判断…
看護必要度看護必要度「動脈圧測定(動脈ライン)」を評価する 項目の定義 動脈圧測定は、動脈ラインを挿入し、そのラインを介して直接的に動脈圧測定を実施した場合に評価する。ICUやHCUにおいて循環動態の把握や管理を目的に実施される。…
看護必要度A項目「蘇生術の施行」を評価する 項目の定義 「蘇生術の施行」とは、以下のいずれかが蘇生を目的として施行された場合に評価する。 気管内挿管 気管切開術 人工呼吸器装着 除細動 心マッサージ 判断基準 「なし」 蘇生術の施…
看護必要度A項目「専門的な治療・処置」を評価する 項目の定義 「専門的な治療・処置」は、以下の10項目のうちいずれかを実施した場合に評価する項目である。 抗悪性腫瘍剤の使用(注射剤のみ) 抗悪性腫瘍剤の内服の管理 麻薬注射薬の使用…
看護必要度A項目「シリンジポンプの管理」を評価する 項目の定義 シリンジポンプの管理は、末梢静脈・中心静脈・硬膜外・動脈・皮下などを通じて、薬液や輸液、輸血、血液製剤を微量かつ持続的に注入するためにシリンジポンプを使用し、看護師等…
看護必要度改定の主なポイント 「心電図モニターの管理」が削除された。多くの患者で常時使用されており、評価項目としての意義が薄れたため。 「点滴ライン同時3本以上の管理」は「注射薬剤3種類以上の管理」に変更された。また、静脈栄養に用…
看護必要度改定ポイント 急性期一般入院料1ではB項目が重症度の判定基準から除外されましたが、日々の評価(モニタリング)としての実施は引き続き必要です。 評価方法の変化 “口腔清潔・食事摂取・衣服の着脱”などのB項目では、評価日に介…
看護必要度看護必要度A項目「創傷処置」 項目の定義 創傷処置は、以下のいずれかに該当する場合を評価対象とする。 創傷の処置(褥瘡処置を除く) 褥瘡の処置 看護師等が医師の介助を行った場合、または看護師等が自ら処置を実施した場合に「…
看護必要度はじめに:B項目の評価位置づけの変化 2024年度診療報酬改定により、急性期一般入院料1(7対1病棟)において、B項目は重症度判定から除外されました。ただし、評価自体は引き続き必要であり、日常的な看護のモニタリングとして…